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posterior inferior cerebellar artery aneurysm rupture.........

右側後下小腦動脈(posterior inferior cerebellar artery) 動脈瘤破裂.......

Brain stem arteries - anterior view
 
1. Posterior cerebral artery
2. Superior cerebellar artery
3. Pontine branches of the basilar artery
4. Anterior inferior cerebellar artery
5. Internal auditory artery
6. Vertebral artery
7. Posterior inferior cerebellar artery
8. Anterior spinal artery
9. Basilar artery

顱內動脈瘤破裂會導致中風及昏迷出現生命危險

顱內動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血, 就是導致中風及出現生命危險的主因

顱內動脈瘤最常見以自發性蜘蛛網膜下腔出血表現,病患臨床可見突發,爆炸性頭痛,併有頸部僵硬的現象,病患意識從完全清醒至深度昏迷,皆有可能.10-15%在接受治療前已死亡.顱內動脈瘤的可怕在於會有再出血的危險,機率從第一次出血24小時內3-4%,其後一個月以每天1-2%再出血的比率增加.如果以自發性蜘蛛網膜下腔出血表現的患者,未接受動脈瘤的夾箝或栓塞的治療,兩週內再出血機率約20%,一個月再出血機率約40%.再次出血約有一半的病患就沒有機會再醒過來.

預防顱內動脈瘤再出血的治療,有兩個選擇: 動脈瘤夾箝手術 及 經動脈動脈瘤栓塞手術.

治療方式的選擇取決於:

1 病人情況及家屬的意願

2 動脈瘤位置,大小,形狀.

3 醫療團隊的設備及能力

動脈瘤夾箝手術 : 經由開顱手術將動脈瘤與顱內血管分開,以血管夾夾箝動脈瘤

有關顱內動脈瘤手術中使用之動脈血管夾有兩種選擇: 鈦合金腦血管瘤夾 及 鈷合金腦血管瘤夾, 其差異如下:

1. 鈦合金血管夾優點
2. 鈦金屬:有高金屬惰性,不易與周邊組織有化學反應.
3. 鈦金屬:在MRI(核磁共振)不受磁性影響
4. 鈦金屬:提供良好手術後追蹤效果,在MRI(核磁共振)下不易有鬼影現象,可使醫師準 確掌握腦血管瘤夾附近組織的情形

另外經由血管栓塞的療法

經診斷証實為腦動脈瘤的病例，若發生腦動脈瘤破裂的死亡率超過50%。針對一些尚未破裂的動脈瘤，每年將會破裂的機率大約是2%，假若已破裂而併有蜘蛛膜下出血者，其近期內再破裂的機率為33%，必需完全治療才能免除破裂的危險。本栓塞治療的方法是利用血管攝影的技術，使用特殊的導管，導引至腦動脈瘤內，並經由導管放置特別的白金線圈填堵動脈瘤，防止其破裂，以期達到治療的效果。

P.I.C.A Aneurysm Rupture 的病患

治療後會有幾項症狀

同側臉部痛,溫覺減退,

對側肢體痛,溫覺減退,

步態不穩,吞嚥困難

一定會好起來的.....

我會每天跑五千公尺直到妳移出ICU為止

加油 !!!!